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火力发电企业,特别是大容量、高参数的机组,由于设备多、运行条件苛刻,在加上材料缺陷,设计、安装问题以及机组调试磨合等其他未知因素,发生意外事故的可能性极大。因此,如何降低风险,减少损失,以及事故发生后,如何进行及时有效的保险索赔,成为企业财务人员的一项重大课题。笔者现根据自身的工作经历,就电企保险索赔工作提几点粗浅的认识,以供探讨。
首先,专业人员应加强培训学习,提升应对各种保险索赔问题的能力。作为电力企业的一名保险专责,除了做好本职工作以外,还应加强学习与保险相关的法律法规,充分吃透保险合同,其中要特别注意学习掌握有关保险责任、责任免除、特别约定、扩展条款等方面的内容。熟知这些知识,是有效开展维权的根本前提。
其次,企业应不断完善制度,明确职责,理顺程序,为有效索赔打造良好环境。作为企业,要不断建立健全《保险索赔管理办法》,明确索赔流程,阐明注意事项,强调索赔资料的时效性,明确各相关部门的保险索赔职责范围,形成系统的闭环管理,提升索赔工作效率。
第三,企业应强化宣传,增强全员的保险索赔意识。通过加大宣传力度,在企业内部通过各种层面宣传保险索赔工作在企业经营中的作用。如笔者所在的公司,就是以简报形式制作保险索赔学习材料,发放给生产一线人员进行学习,同时还通过聘请保险公司专业人员前来企业为技术人员做保险知识讲座,包括条款讲解、案例分析、讨论答疑等内容,让技术人员对保险索赔有意识、有认识,遇到事故能及时报案,能有意识地主动留好证据,为保险索赔打好基础。
第四,企业要合理制定投保方案,有效运用风险机制。每年制定投保方案时,应充分听取设备管理人员的意见,尽量将出险几率较高的资产进行投保。选择性投保可以降低保费支出,使企业在保险方面的投入更加合理,这也是降低成本的一个重要环节,但需要慎重分析设备运行安全状况后再作决定。
第五,遇到疑问时,要积极向保险专业人员开展技术咨询。尽管企业的保险专责人员可能会经历过不少索赔案件,有一定的经验,但实际上每个案件都有它的不同之处,都可能会面临保险公司提出的各种各样的问题,给索赔之路增加了困难和艰辛。此时,一旦遇到拿不准的问题,一定要请教保险业务专家,听取专家意见,这样有利于问题顺利解决。
第六,在保险理赔过程中,应当特别注意以下几个细节问题。1、事故报案阶段:遇到险情出现时应及时报案,情况描述要简明扼要,情况不明时不要妄加猜测、主观臆断。2、现场查勘阶段:由于导致保险事故因素众多,对于公估公司和保险公司的提问,要本着实事求的原则谨慎回答,对不确切的情况最好待查明情况分析原因后再告知。3、谈判定损阶段:谈判前要组成谈判小组,根据实际受损情况,对索赔资料和损失证明材料进行审核和甄别,并提出充分的理由以及谈判策略,确保在索赔谈判过程中的说服力和争取最大的赔偿额度。谈判时要不卑不亢,据理力争。4、索赔金额和签订协议阶段:赔付金额的计算原则以保险单约定的保险标的金额为限,以工程、材料、设备的实际损失为基础,进行赔付金额的计算。双方就赔偿金额达成一致,且被保险人提供的索赔资料齐全,双方即可签订赔偿协议,保险公司按协议中明确的赔偿金额支付赔款。保险索赔本身是一种合同行为,如双方不能达成协议,可以考虑采用法律途径解决问题。
投保财产一切险和设备机损险,是减小由于自然灾害、意外事故等不可抗拒因素造成的损失,转移生产风险的重要举措。事故后保险索赔的工作成果,是风险管理能力和水平的具体体现。因此,高度重视保险索赔工作,建立和完善索赔流程,落实相关部门人员责任,提高各级人员专业素质,不断提高风险管理能力和水平就显得尤为重要。
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