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● 试点与突破
——温州市探索社会力量办医办学改革。为破解民办医院、民办学校发展障碍,温州市出台鼓励社会办医“1+11”政策意见和民办教育综合改革“1+14”政策体系,按照营利性和非营利性对民办医院和学校实行分类管理,对登记为民办事业单位法人的民办机构进行适度补助,并实行同等的人事管理、税费优惠等政策,民营医院医生和民办学校教师可按公办事业单位标准参加社保。到2013年底,全市415所民办学校和75家民办医疗机构完成分类登记改革,签约社会力量办学办医项目总投资110亿元。
——绍兴市探索优质医疗资源下沉机制。为提升基层医疗保障水平,绍兴市人民医院与皋埠镇中心卫生院合作筹备人民医院分院;柯桥区、上虞区各两家三级医院与两家镇中心卫生院组成医疗集团建立分院,其中,柯桥区由当地镇政府出资100—150万元/年设立集团化管理扶持资金,用于人才柔性流动,上虞区由区、镇两级财政按7∶3出资1.5亿元,扩建两家分院。嵊州市4家镇中心卫生院与4家邻近技术力量薄弱的山区卫生院开展资源共享型横向协作。
——诸暨市创新基层医疗机构绩效考核机制。为调动基层医务人员的积极性,诸暨市综合医疗质量、合理用药、医疗费用控制等要素,对全市27家乡镇卫生院进行综合排名,绩效考核第14名可以拿到平均绩效工资,第13名至第1名依次递加3%,第15名至第27名依次递减3%。各单位绩效工资总量由市卫生局先按80%比例预拨,其余部分根据绩效考核结果结算。2013年,第1名比第27名的年人均绩效工资高出1万元左右,全市基层医疗卫生机构门急诊量大幅提升,抗生素、大输液滥用现象得到有效遏制。
同时应该看到,公共资源配置还不够合理,关系群众切身利益的教育医疗、收入分配、食品安全等制度方面还存在不少问题,协调各方利益、维护社会稳定压力加大。下阶段,要继续深化医药卫生体制改革、教育体制改革、文化体制等改革,深化收入分配制度改革,不断创新社会管理体制,为促进基本公共服务普惠均等、社会和谐稳定提供有力保障。
六、各类改革试点先行先试,改革示范效应进一步显现
● 进展与成效
——“四大国家战略举措”全面深化。深化义乌国际贸易改革,国土、金融、行政管理等配套改革有序推进,国际贸易管理体系进一步完善,首个三年计划目标任务基本完成。深化温州金融改革试点,民间融资规范化、阳光化改革加快探索,地方金融监管体系进一步健全。完善舟山群岛新区建设体制,《浙江舟山群岛新区发展规划》获国务院批复,部省际联席会议制度正式建立。创新海洋经济发展示范区体制机制,在健全港口合作开发机制、完善海洋资源交易制度、扩大港口岸线开放等方面取得较大进展。2013年,宁波—舟山港货物吞吐量突破8亿吨,继续雄居全球港口首位。
——各类国家级改革试点加快推进。各试点地区和部门结合自身实际,加强与相关部委的衔接,积极争取政策和要素支持,大胆探索、积极创新,丽水农村金融改革试点、温州社会资本办医改革试点、杭温湖甬科技金融结合试点、金衢丽低丘缓坡开发利用试点等30多项国家级改革试点扎实推进,取得阶段性成效,为全省和全国面上改革顺利推进发挥了良好的示范和带动作用(参见附件1)。
——一批省级改革试点启动实施。围绕政府自身改革,启动实施富阳市权力清单、柯桥区企业投资项目高效审批等试点;围绕打好转型升级组合拳,启动实施台州市小微企业金融服务改革创新、平湖市产业结构调整机制创新等试点;围绕要素市场化配置,启动实施台州市民间投资改革创新、诸暨市扩大民间资本进入社会领域改革等试点;围绕城乡区域一体化发展,启动实施杭州都市经济圈转型升级综合改革、德清县城乡体制改革等试点,通过改革试点的先行先试,在全省形成多层次、多领域、多区域共同推进改革的良好氛围。
● 试点与突破
——义乌市国际贸易综合改革取得重大突破。市场采购贸易方式获八部委批准试行,外贸主体落地、外商投资合伙企业登记、增值税免税、无纸化通关、法检商品目录调减等配套监管制度基本成型,联网信息平台成功上线试运行。完善平台支撑体系,国际生产资料市场正式开业,义乌被列为国际陆港城市、全国二级物流园区布局城市,航空口岸列入国家口岸发展规划。金融专项改革获批实施,大力发展跨境人民币和贸易金融业务,P2P网络借贷平台累计交易额超2亿元。实施国土专项改革,消化利用批而未供土地12065亩,利用低丘缓坡1900亩。推动行政资源向涉外和贸易领域倾斜,省公安厅出入境管理局义乌分局、义乌海关缉私分局获批设立。2013年全市实现出口同比增长102%,对全省外贸增长贡献率达38.0%。其中市场采购贸易出口134亿美元,占全部出口的73.3%。
——温州市金融综合改革试点取得明显成效。《温州市民间融资管理条例》通过省人大立法,成为全国首部金融地方性法规和首部专门规范民间金融的法规。创新金融服务体系,7家民间借贷服务中心完成民间借贷24亿元,9家民间资本管理公司投资实体经济超过20亿元,率先发行小额贷款公司定向债和地级市保障房非公开定向债,“温州指数”实现按日发布,信息采集拓展到全国31个地市。完善地方金融监管体系,人民银行征信中心温州分中心获批成立,市企业公共信用信息平台覆盖35个部门、22.7万家企业。
——海洋经济发展示范区建设体制不断完善。完善政策扶持体系,出台加快推进海洋经济发展重点领域突破的任务分工方案,新争取1.5亿元海洋经济创新发展区域示范中央补助资金,省海洋经济发展专项资金由每年10亿元增加到12亿元。创新海域使用直通车制度,颁布实施海域使用条例,建立凭海域使用权证可直接办理基本建设项目手续的制度,全年颁发海域使用权证书308本,面积7223公顷。推进实施省级层面4个海洋海岛开发试验区和若干重点领域试点方案。研究编制三门湾区域统筹发展规划,研究省级层面海洋经济投融资平台、宁波—舟山港一体化、岸线资源管控等改革举措。设立嘉兴滨海港产城统筹发展试验区。据初步统计,2013年全省海洋生产总值达到span>5508亿元,占全国总量的10%左右。
——舟山群岛新区体制机制创新取得积极进展。创新行政管理体制,新区管委会挂牌成立,市场统一监管、综合行政执法、海上联合执法的新机构基本建立。深入推进区域用岛试点,对定海区十六门沙锲山屿、大园山屿、泥螺山屿等8个无居民海岛进行整体规划。完善舟山港综合保税区管理制度,出台实施舟山港综合保税区管理办法,舟山港综合保税区一期通过国家验收封关运作。低空空域开放规划成功获批,新增口岸开放面积3.54平方公里。舟山自由贸易港区方案制定和对接争取工作积极推进。
——嘉善县域科学发展示范点建设扎实推进。国务院批复同意《浙江嘉善县域科学发展示范点建设方案》,嘉善成为全国首个以县域科学发展为主题的城市。出台推进嘉善县域科学发展示范点建设的若干意见,编制下发三年行动计划和年度任务分解,支持嘉善县在产业转型升级改革、行政管理体制等12个方面先行先试。启动实施嘉善县域科学发展综合配套改革,核准目录外企业投资项目不再审批、行政综合执法、行政权力清单制度等多项改革全面启动。2013年,全县新增用地亩均投资强度同比提高15%,统筹城乡发展综合水平列全省第七位,利用外资连续12年跻身全省十强。
同时应该看到,与改革试点相配套的国家政策扶持尚需突破,要素支撑还需要进一步加强。下阶段,要全面推进“四大国家战略举措”落实和嘉善县域科学发展示范点建设,深入推进国家部委在我省开展的各类改革试点,为体制机制继续保持全国领先提供强大动力。
2014年是全面深化改革的第一年,也是完成“十二五”规划目标任务的关键一年。中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定,以及省委关于认真学习贯彻党的十八届三中全会精神全面深化改革再创体制机制新优势的决定,为浙江今后一个时期的改革指明了方向,提出了要求,明确了任务。当前,全球经济格局深度调整,国际竞争更趋激烈,浙江经济处于增长速度换挡期、结构调整阵痛期,经济周期性波动与长期积累的深层次矛盾叠加,结构性矛盾与体制性矛盾叠加,我省处于转型发展的重要关口,爬坡过坎,不进则退。
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